Лечението на онкологични заболявания може да повлияе негативно върху репродуктивните способности на пациентите. Всеки, който преминава през онколечение, може предварително да се погрижи за запазване на фертилитета си, независимо дали е в репродуктивна възраст или в предпубертет. За това обаче е необходимо пациентите да бъдат добре информирани от лекуващите ги онколози.
Според специалистите на Медицински комплекс „Д-р Щерев“, запазването на репродуктивните способности е от много голямо значение и е нужно за него да се погрижат цяла мрежа от професионалисти и медицински заведения.
Запазване на репродуктивните способности на жените
В световен мащаб, начините за запазване на фертилитета при жени, които ще се лекуват от онкологични заболявания, са замразяване и съхранение (криопрезервация) на яйцеклетки, ембриони и яйчникова тъкан. Добиването и замразяването на яйцеклетките може да се направи във всеки един момент, т.е. може да се започне веднага, без да се налага продължително отлагане на лечението. След добиването и нужният период на съхранение, яйцеклетките се размразяват и оплождат, а получените ембриони се връщат в тялото на преборилата рака жена. Криопрезервацията на яйцеклетки и ембриони дава реален шанс за създаване на собствено поколение след успешното лечение на коварното заболяване. Замразяването трябва да се направи преди лечението, като процентът настъпили бременности и раждания зависи от възрастта, на която се извършва криопрезервацията.
Кърменето – най-интимният миг между майка и дете
В България този подход дава реални шансове на пациентки, на които предстои токсична за яйчниците им терапия. Методът е абсолютно стандартен за специалистите от Медицински комплекс „Д-р Щерев“, тъй като се прилага и други специфични случаи, не само при онкологични диагнози. Необходимо обаче е и законово да се уреголира замразяването, съхранението и автотрансплантацията на яйчникова тъкан. Тази процедурата дава възможност за възстановяване на яйчниковата функция след лечение от рак и реализиране на бременност. В световен мащаб се прилага от години. През 2004 г. е родено първото дете след замразяване и трансплантация на яйчникова тъкан при жена, подложена на онколечение, а оттогава до днес децата, родени след тази процедура, са над 130. За момичетата преди пубертета това е единствената възможност за запазване на фертилитета. През 2015 г. е родено първото дете след замразяване на яйчникова тъкан, в периода преди пубертета, като материалът е на 14-годишна пациентка и е използвана 10 години по-късно.
Запазване на фертилитета при мъжете
Съвременните методи за лечение на онкологични заболявания водят до добри резултати и излекуване на пациентите в дългосрочен период. Това дава възможност за фокусиране и върху качеството на живот след това. Лечението чрез йонизиращо облъчване, химиотерапията и хирургията, прилагани самостоятелно или в комбинация, могат да окажат негативно влияние върху фертилитета при мъжа. Прилаганите процедури и терапии повлияват силно начина, по който тялото образува сперматозоиди, както и хормоналната регулация на тази мъжка функция. Възобновяването на репродуктивната функция при мъжа би могло да отнеме години след излекуване, а понякога това се оказва невъзможно.
И при мъжете шансът за създаване на потомство след онколечение е криопрезервацията – замразяване и съхранение на сперматозоиди. Благодарение на разработените съвременни методи на асистирана репродукция, дори единични сперматозоиди биха могли да бъдат изолирани, замразени и в последствие използвани с цел постигане на бременност. Редно е процедурата да се извърши преди началото на назначеното онкологично лечение, така че да се избегне негативният ефект, който лъче- и химиотерапията оказват върху количеството и качеството на еякулата и сперматозоидите.
Първите важни стъпки за постигане на успешна бременност - I част
Въпреки че замразяването и съхранението на сперматозоиди преди лечение не би могло да гарантира постигане на бременност във всички случаи, наличието на такъв своеобразен резерв има положителен психологичен ефект и понякога се оказва единствен шанс за собствено биологично поколение при мъжа. Запазване на репродуктивните способности при онкоболни момчета в пубертета протича аналогично. За съжаление към днешна дата запазването на фертилитета при момчета в предпубертет е в сферата на широки и задълбочени научни разработки.
Първите важни стъпки за постигане на успешна бременност - II част
Европейската асоциация по урология препоръчва криоконсервация на гамети при всички мъже преди лечение на онкологично заболяване. Особено внимание се обръща при млади мъже и момчета, които все още нямат деца.
Статията е изготвена със съдействието на ембриолог Любослава Вълкова и биолог Десислава Дюлгерова, специалисти в инвитро и андрологичния сектор на Медицински комплекс „Д-р Щерев“
Харесайте jenata.blitz.bg и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива за всеки!
